Scan de QR-code met de camera van je telefoon om de app te downloaden
Herpes wordt veroorzaakt door een virus en bestaat in twee typen:** herpes simplex type 1 en type 2. Type 1 komt het meest voor op de lippen en type 2 het meest op de genitaliën, hoewel type 1 ook op de genitaliën kan voorkomen. De symptomen van een herpesuitbarsting variëren. Sommige mensen ervaren milde symptomen zoals tintelingen, jeuk en verhoogde afscheiding (herpes genitalis), terwijl anderen last hebben van blaren, zweren, gezwollen lymfeklieren en/of koorts. De ziekte is meestal het ergst als je de infectie voor het eerst krijgt, maar daarna kun je een terugval krijgen. Het virus sluimert in de tijd tussen de opvlammingen in het lichaam. Terugvallen treden vaak op wanneer het immuunsysteem is aangetast, bijvoorbeeld tijdens een verkoudheid of zwangerschap. Je hebt het misschien niet altijd door als je een opvlamming van de herpes hebt.
Ongeveer 70% van alle zwangere vrouwen in Nederland heeft herpes type 1 gehad (komt het meest voor in de mond). Ongeveer 15-30% van de vrouwen heeft herpes genitalis (type 2) gehad, maar slechts ongeveer een vijfde van deze vrouwen weet dat ze een herpesinfectie hebben. De symptomen zijn niet anders als je zwanger bent, maar het komt vaker voor dat je een uitbraak hebt tijdens de zwangerschap.
Hoe wordt herpes overgedragen? De incubatietijd, dat wil zeggen de tijd vanaf het moment dat je besmet bent met het virus totdat je symptomen krijgt, is tussen de 1 en 7 dagen. Herpes wordt overgedragen doordat slijmvliezen of beschadigde huid in contact komen met de vloeistof in de zweer of blaar die door herpes wordt veroorzaakt. Je hebt de meeste kans om besmet te raken als de persoon die jou besmet de infectie voor de eerste keer heeft. Bij een eerste infectie kun je zelfs weken nadat de blaren of zweren zijn genezen nog geïnfecteerd raken. Herpes wordt vernietigd door water, schoonmaakmiddelen, ontsmettingsmiddelen en droogheid.
Het is zeer zeldzaam dat de foetus besmet raakt in de baarmoeder, maar er is een veel groter risico dat de baby besmet raakt tijdens de bevalling of in de eerste levensweken als je dan een herpesuitbarsting hebt. Het risico is hoger bij een eerste infectie en veel lager bij een terugkerende infectie. In het geval van een terugkerende infectie heeft het kind tijd gehad om antilichamen van de moeder te krijgen en is de virale belasting veel lager. Als het kind besmet raakt, varieert ook hier het ziektepatroon. Deze kunnen variëren van kleine symptomen zoals blaren of oogsymptomen, tot ernstigere aandoeningen zoals encefalitis (hoewel dit zeer zeldzaam is).
Tips om in gedachten te houden om besmetting van de baby te voorkomen:
Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om het je verloskundige te vertellen als je weet dat je herpes hebt. Er zijn antivirale geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt als je tijdens de zwangerschap terugkerende opvlammingen hebt. Als je tijdens de bevalling blaren in je intieme zone hebt, kan een keizersnede nodig zijn. Als je weet dat je herpes genitalis hebt en het risico op een uitbarsting kort voor de bevalling groot wordt geacht, kan preventieve behandeling daarom soms nodig zijn.
Als de moeder een primaire infectie ontwikkelt na de bevalling, is het belangrijk om antivirale geneesmiddelen te nemen om de uitbarsting onder controle te houden. Het is ook belangrijk om zorgvuldig te zijn met handhygiëne, het kind niet te kussen en alleen je eigen handdoeken te gebruiken. Nauw contact met andere zwangere vrouwen of baby’s moet worden vermeden. Als de moeder een terugkerende infectie heeft, is het risico op overdracht op de baby erg klein, maar zolang ze blaren of zweren heeft, is het belangrijk om hetzelfde te doen als bij een primaire infectie. Dezelfde gedragsregels gelden voor andere leden in het huishouden die een herpesinfectie hebben.
Is het mogelijk om borstvoeding te geven als je een herpesuitbarsting hebt?* Ja, het is mogelijk om borstvoeding te geven zolang er geen blaasjes op de borsten zitten.
