Inscheuren bij de bevalling komt vaak voor bij vrouwen die vaginaal bevallen. Tijdens de bevalling kunnen vaginale en perineale scheurtjes ontstaan; deze worden rupturen genoemd. Hier bespreken we de verschillende gradaties van rupturen en hoe snel je ervan herstelt.

Tijdens de bevalling zal de verloskundige je helpen om inscheuren bij de bevalling zo veel mogelijk te beperken. Dit is niet altijd mogelijk. Geboortegerelateerde inscheuringen komen vaak voor en de meeste vrouwen die bevallen krijgen met een of andere vorm ervan te maken. Deze worden onderverdeeld in vier graden:

Graad 1: Omvat oppervlakkige scheurtjes in de vagina en/of schaamlippen

Graad 2: Het betreft ook spieren in het perineum

Graad 3: De sluitspier is geheel of gedeeltelijk aangetast

Graad 4: Het betreft ook de wand van de endeldarm

Grote rupturen (graad 3 & 4) zijn ongewoon en komen voor bij minder dan drie procent van alle geboorten. Dit cijfer ligt iets hoger, rond de vijf procent, als het je eerste bevalling is.

Rupturen van graad 1 en 2 kunnen door de verloskundige thuis, of in de verloskamer worden gehecht en zij zal ook verdoving aanbrengen. 3e en 4e graads rupturen worden gehecht door de gynaecoloog, meestal in een operatiekamer waar de juiste verlichting en hulpmiddelen beschikbaar zijn om het best mogelijke resultaat te garanderen.

Het risico op een grotere inscheuring is groter als je bevalt met behulp van een vacuümpomp, als je besneden bent of als je bevalt van een grote baby (meer dan 4,5 kg). Kleine scheurtjes genezen vaak snel en huid- en slijmvlieswonden genezen binnen een paar weken. Sommigen voelen hun ruptuur meer en langer dan anderen.

Na een vaginale bevalling zijn de spieren van de bekkenbodem ongeveer tot drie keer hun lengte uitgerekt, en de bekkenbodem is ook enorm belast door de zwangerschap. Het duurt vaak enkele maanden voordat de spieren volledig genezen zijn, dus het is belangrijk om de bekkenbodem weer op te bouwen met behulp van kegel-oefeningen. Als je hulp nodig hebt, kun je contact opnemen met een bekkenbodemfysiotherapeut.

Je kunt verwachten dat het tot een jaar kan duren voordat je bekkenbodem volledig hersteld is na de bevalling. Dat gezegd hebbende, is er geen reden om niets aan zorgen of pijn te doen. Als je vragen of zorgen hebt over je ruptuur, kun je hulp krijgen van bijvoorbeeld je verloskundigenpraktijk, of de gynaecologische kliniek waar je bent bevallen.

Tips

Kijk naar je vulva voor je bevalling als referentie. Kijk ook na een bevalling en/of nadat je gehecht bent. Vaak kan de inscheuring als groter worden ervaren dan hij is/was. Als je met een spiegel kijkt, kun je het genezingsproces ook thuis volgen!